Holter na Decisão Clínica: Exercícios Comentados, O

OLGA FERREIRA DE SOUZA & LAURO SERGIO M. PEREIRA   

Na década de 1960, surgiu a eletrocardiografia ambulatorial de longa duração (24-48 horas) para uso na clínica diária. Não há maneira mais justa de homenagear o seu inventor, o físico americano Norman J. Horter, do que chamar este método diagnóstico não-invasivo de sistema Holter. A evolução tecnológica através da redução gradativa do peso e tamanho dos gravadores, da marcada melhoria do sistema de análise computadorizada e do descobrimento de outras formas de obtenção do sinal eletrocardiográfico (memória sólida) fez com que o método se tornasse menos desconfortável para os usuários e mais rápido na sua análise, em virtude da redução de ruídos e de artefatos nos registros eletrocardiográficos. A indicação mais precisa do Holter continua sendo no diagnóstico das arritmias cardíacas sintomáticas e freqüentes, na avaliação funcional de dispositivos artificiais (marcapassos cardíacos) e na isquemia miocárdica silenciosa. A finalidade principal deste livro consiste em apresentar 102 tratados eletrocardiográficos (de Holter de 24 horas e de Holter de eventos transtelefônicos) bem característicos, nos quais o leitor tentará identificar as alterações e chegar ao diagnóstico. Após cada traçado, você encontra o diagnóstico e os comentários relativos ao caso em questão. O público-alvo, basicamente, deverá ser constituído por residentes e pós-graduandos em cardiologia, cardiologistas clínicos e todos aqueles interessados no método. Esperamos que este projeto seja de alguma ajuda não só na formação de colegas cardiologistas, como também na consolidação do conhecimento. Sobre o método Halter, e uma ferramenta extremamente útil já incorporada ao nosso arsenal diagnóstico, na avaliação terapêutica e no prognóstico de várias patologias cardiovasculares.